Risco da radiação ionizante em mulheres férteis submetidas à ablação por radiofrequência / Risk of ionizing radiation in women of childbearing age undergoing radiofrequency ablation

FUNDAMENTO: A Comissão Internacional de Radiologia indica rastreamento com teste de gravidez a todas pacientes do gênero feminino em período fértil que serão submetidas a exame radiológico. Sabe-se que a radiação é teratogênica e que seu efeito é cumulativo. O potencial teratogênico inicia-se com doses próximas às das utilizadas durante esses procedimentos. Não se sabe a prevalência de teste de gravidez positivo em pacientes submetidos a estudo eletrofisiológico e/ou à ablação por cateter em nosso meio. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de teste de gravidez positivo em pacientes do gênero feminino encaminhadas para estudo eletrofisiológico e/ou ablação por radiofrequência. MÉTODOS: Estudo transversal com análise de 2.966 pacientes submetidos a estudo eletrofisiológico e/ou ablação por cateter, de junho 1997 a fevereiro 2013, no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. Foram realizados 1.490 exames em mulheres sendo que, destas, 769 encontravam-se em idade fértil. Todas as pacientes foram rastreadas com teste de gravidez no dia anterior ao procedimento. RESULTADOS: Detectou-se positividade do teste em três pacientes, impossibilitando a realização do exame. Observou-se prevalência de 3,9 casos por 1.000 mulheres em idade fértil. CONCLUSÃO: Devido ao baixo custo e à segurança, indica-se a realização de teste de rastreamento para gravidez a todas pacientes em idade fértil, uma vez que o grau de radiação ionizante necessária nesse procedimento é muito próximo ao limiar de teratogenicidade, principalmente no primeiro trimestre, quando os sinais de gestação não são exuberantes.

BACKGROUND: The International Commission of Radiology recommends a pregnancy screening test to all female patients of childbearing age who will undergo a radiological study. Radiation is known to be teratogenic and its effect is cumulative. The teratogenic potential starts at doses close to those used during these procedures. The prevalence of positive pregnancy tests in patients undergoing electrophysiological studies and/or catheter ablation in our midst is unknown. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of positive pregnancy tests in female patients referred for electrophysiological study and/or radiofrequency ablation. METHODS: Cross-sectional study analyzing 2966 patients undergoing electrophysiological study and/or catheter ablation, from June 1997 to February 2013, in the Institute of Cardiology of Rio Grande do Sul. A total of 1490 procedures were performed in women, of whom 769 were of childbearing age. All patients were screened with a pregnancy test on the day before the procedure. RESULTS: Three patients tested positive, and were therefore unable to undergo the procedure. The prevalence observed was 3.9 cases per 1000 women of childbearing age. CONCLUSION: Because of their safety and low cost, pregnancy screening tests are indicated for all women of childbearing age undergoing radiological studies, since the degree of ionizing radiation needed for these procedures is very close to the threshold for teratogenicity, especially in the first trimester, when the signs of pregnancy are not evident.

Falencia ovariana, ovulacao e gravidez-principais metodos diagnosticos / Ovarian failure, ovulation and pregnancy- diagnosis

Condicoes ginecologicas como falencia ovariana,ovulacao e gravidez podem ser diagnosticadas por inumeros procedimentos,destacando-se os metodos porradioimunoensaio e os imunocromatograficos,de grande utilidade pela precisao e precocidade dos mesmos.Na endocrinologia feminina existem algumas condicoes que necessitam de diagnostico preciso para melhores resultados terapeuticos.Os avancos tecnologicos tem fornecido exames cada vez mais requintados quecumprem esta meta.O objetivo desta revisao e avalisr os principais metodos diagnosticos na falencia ovariana,no processo ovulatorio e na gestacao que sao algumas desta condicoes

Infección por chlamydia / Chlamydia infection

La Chlamydia trachomatis en la actualidad es la infección sexualmente transmitida más frecuente en el mundo. Las manifestaciones pueden pasar desapercibidas, producir uretritis en ambos sexos, enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres y epididimitis en hombres. El linfogranuloma venéreo es una infección que invade vasos linfáticos causada por este microorganismo. La infección por Chlamydia puede producir infertilidad, embarazos ectópicos y durante el embarazo causar abortos, ruptura prematura de membrana y partos prematuros. Durante el periodo neonatal puede ocasionar queratoconjuntivitis y/o neumonía. El diagnóstico de esta infección previene problemas de la gestación y enfermedades neonatales. "Si no lo buscas, no lo encuentras"

Pruebas de embarazo

Se hace una revisión bibliográfica de las pruebas de embarazo disponibles en el medio para la práctica médica, haciendo énfasis en las pruebas inmunológicas. Se analizan las causas de resultados falsos positivos y falsos negativos, así como el comportamiento de la prueba en las principales situaciones anormales del embarazo, especialmente el embarazo ectópico. Se concluye que, a la luz de los conocimientos actuales, la ®mejor prueba de embarazo¼ está representada por la tecnología del radioinmunoanálisis, y que una prueba cualitativa con esta tecnología - con sensibilidad por debajo de 25 mUl/mL- es lo suficientemente sensible para detectar todos los embarazos normales a partir del momento enque se presenta la amenorrea.